{"id":15984,"date":"2021-05-11T08:36:44","date_gmt":"2021-05-11T11:36:44","guid":{"rendered":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/?p=15984"},"modified":"2021-05-18T17:25:14","modified_gmt":"2021-05-18T20:25:14","slug":"farmacias-e-medicos-divergem-sobre-certificacao-digital-em-prescricoes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/farmacias-e-medicos-divergem-sobre-certificacao-digital-em-prescricoes\/","title":{"rendered":"Farm\u00e1cias e m\u00e9dicos divergem sobre certifica\u00e7\u00e3o digital em prescri\u00e7\u00f5es"},"content":{"rendered":"<p>Fonte: Ag\u00eancia C\u00e2mara de Not\u00edcias<\/p>\n<p>Em audi\u00eancia p\u00fablica promovida pela Comiss\u00e3o de Seguridade Social e Fam\u00edlia da C\u00e2mara dos Deputados, representantes de farm\u00e1cias e m\u00e9dicos discordaram sobre o uso de certifica\u00e7\u00e3o digital em prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica eletr\u00f4nica. Enquanto o Conselho Federal de Medicina (CFM) tem incentivado a certifica\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos, para permitir rastrear a prescri\u00e7\u00e3o e evitar fraudes, a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira das Redes de Farm\u00e1cias e Drogarias (Abrafarma) defende que os certificados digitais sejam substitu\u00eddos por t\u00e9cnicas mais modernas de autentica\u00e7\u00e3o, sem limites ou custos desnecess\u00e1rios para desenvolver os sistemas de prescri\u00e7\u00e3o eletr\u00f4nica.<\/p>\n<p>A audi\u00eancia p\u00fablica tamb\u00e9m contou com representantes do governo, de farmac\u00eauticos e de empresas de telemedicina. Todos concordaram que o sistema de prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica eletr\u00f4nica deve permitir que o paciente escolha onde vai comprar o rem\u00e9dio e garantir a seguran\u00e7a e o sigilo m\u00e9dico.<\/p>\n<p>A deputada Adriana Ventura (Novo-SP), que solicitou a audi\u00eancia p\u00fablica, apontou para a necessidade de desenvolver a cultura do compartilhamento de informa\u00e7\u00e3o. &#8220;A gente tem uma quest\u00e3o de confian\u00e7a para trabalhar, este \u00e9 um grande desafio&#8221;, observou. Ela questionou se a certifica\u00e7\u00e3o seria exagerada ou se sua retirada poderia comprometer a seguran\u00e7a da dispensa\u00e7\u00e3o de rem\u00e9dios. &#8220;Recebo muitos pedidos de m\u00e9dicos dizendo que a gente n\u00e3o tem que onerar o bom m\u00e9dico&#8221;, relatou.<\/p>\n<p>O deputado Dr. Zacharias Calil (DEM-GO), que tamb\u00e9m participou do debate, disse estar preocupado com o receitu\u00e1rio e a prescri\u00e7\u00e3o eletr\u00f4nica. &#8220;N\u00e3o sou contra tecnologia, mas cuidados em rela\u00e7\u00e3o a medicamento, prescri\u00e7\u00e3o e dosagem t\u00eam de ser muito bem assimilados pela sociedade&#8221;, apontou. Ele alertou para os riscos de erro na dispensa\u00e7\u00e3o de medicamentos. &#8220;Mesmo presencialmente acontece de algu\u00e9m pegar um frasco de determinado medicamento e confundir com outro.&#8221;<\/p>\n<p><strong>Consulta p\u00fablica<\/strong><br \/>\nO Diretor do Departamento de Inform\u00e1tica do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (Datasus), Jacson Ven\u00e2ncio de Barros, sugeriu que a plataforma gov.br seja utilizada para flexibilizar a assinatura e certifica\u00e7\u00e3o digital. Ele apontou para a necessidade de definir um padr\u00e3o nacional para troca de informa\u00e7\u00e3o, regulamentando o uso para dar garantia a quem prescreve e quem dispensa os medicamentos. Barros anunciou que ser\u00e1 lan\u00e7ado um projeto piloto na Farm\u00e1cia Popular. &#8220;Hoje o paciente tem burocracia grande para acessar a documenta\u00e7\u00e3o, dif\u00edcil de controlar por causa dos processos manuais.&#8221;<\/p>\n<p>A coordenadora de Controle e Com\u00e9rcio Internacional de Produtos Controlados da Ag\u00eancia de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa), Moema Lu\u00edsa Macedo, convidou todos para colaborar em consulta p\u00fablica sobre a regulamenta\u00e7\u00e3o dos requisitos para emiss\u00e3o, prescri\u00e7\u00e3o, aviamento, dispensa\u00e7\u00e3o e guarda das receitas de controle especial, antibi\u00f3ticos e de produtos derivados de cannabis emitidas em meio eletr\u00f4nico. A consulta est\u00e1 dispon\u00edvel no site da Anvisa at\u00e9 24 de maio.<\/p>\n<p>&#8220;Hoje n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel emiss\u00e3o eletr\u00f4nica desse receitu\u00e1rio sujeito a notifica\u00e7\u00f5es de receita, como entorpecentes, psicotr\u00f3picos, retinoicas e imunossupressoras&#8221;, notou. Ela afirmou que, no m\u00e9dio e longo prazo, a Anvisa deve permitir que todos os medicamentos sejam prescritos digitalmente, incluindo as receitas azuis e amarelas.<\/p>\n<p>Na regulamenta\u00e7\u00e3o proposta pela Anvisa, a assinatura eletr\u00f4nica do profissional de sa\u00fade dever\u00e1 ter certificado digital, e a farm\u00e1cia vai verificar a autenticidade por meio de consulta a portal de valida\u00e7\u00e3o de documentos. O farmac\u00eautico tamb\u00e9m dever\u00e1 assinar os documentos com certificado digital e manter arquivados os receitu\u00e1rios em meio eletr\u00f4nico para fiscaliza\u00e7\u00e3o. &#8220;Continuar\u00e1 v\u00e1lida a receita em meios f\u00edsicos&#8221;, garantiu Moema Macedo. Pelas regras propostas pela ag\u00eancia, a receita eletr\u00f4nica ser\u00e1 utilizada apenas uma \u00fanica vez e n\u00e3o poder\u00e1 ter uma dispensa\u00e7\u00e3o posterior.<\/p>\n<p><strong>Certifica\u00e7\u00e3o<\/strong><br \/>\nO primeiro-secret\u00e1rio do Conselho Federal de Medicina, Hideraldo Lu\u00eds Souza Cabe\u00e7a, destacou que, atualmente, cerca de 57% dos 552 mil m\u00e9dicos no Brasil possuem certificados digitais ICP-Brasil, que permitem rastreabilidade. Antes da pandemia de coronav\u00edrus, eram apenas 22%. O pr\u00f3prio CFM desenvolveu uma plataforma gratuita de prescri\u00e7\u00e3o eletr\u00f4nica, em colabora\u00e7\u00e3o com o Conselho Federal de Farm\u00e1cia, onde \u00e9 poss\u00edvel emitir atestado m\u00e9dico, relat\u00f3rio m\u00e9dico, pedido de exames, receitu\u00e1rio simples e de antibi\u00f3ticos. A plataforma emite em m\u00e9dia 60 mil documentos por m\u00eas.<\/p>\n<p>&#8220;Estamos avan\u00e7ando para nos tornar uma autoridade de registro eletr\u00f4nico e proporcionar que o m\u00e9dico brasileiro consiga, com valores reduzidos, o certificado digital&#8221;, declarou. &#8220;Temos de manter a prerrogativa de sustentar sigilo m\u00e9dico e rastreabilidade do processo, com dispensa\u00e7\u00e3o adequada. M\u00e9dico, farmac\u00eautico e paciente devem ter seguran\u00e7a no processo.&#8221;<\/p>\n<p>O diretor-executivo de Rela\u00e7\u00f5es Institucionais da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira das Redes de Farm\u00e1cias e Drogarias (Abrafarma), Renato Alencar Porto, alertou para o risco de o processo digital repetir os erros do processo anal\u00f3gico. Ele afirmou que a <a class=\"linkLegislacao\" href=\"https:\/\/www2.camara.gov.br\/legin\/fed\/lei\/2020\/lei-14063-23-setembro-2020-790659-norma-pl.html\">Lei 14063\/20<\/a>, originada da Medida Provis\u00f3ria 983\/20, atrasa o avan\u00e7o no setor ao exigir certificados digitais. Porto notou que os sistemas banc\u00e1rios n\u00e3o usam certificado digital e mesmo a Receita Federal acabou de extinguir o uso de certificado digital.<\/p>\n<p>&#8220;Quem emite receita tem condi\u00e7\u00e3o de garantir e quem dispensa tem condi\u00e7\u00e3o de autenticar, independentemente, desde que tenha um padr\u00e3o de documenta\u00e7\u00e3o e um reposit\u00f3rio comum&#8221;, prop\u00f4s.<\/p>\n<p>Porto ainda observou que a aus\u00eancia de certificado digital n\u00e3o impede a seguran\u00e7a por meio de outros m\u00e9todos de autentica\u00e7\u00e3o mais modernos, assim como os utilizados pelo sistema banc\u00e1rio. &#8220;Ser\u00e1 que todos os munic\u00edpios e farm\u00e1cias t\u00eam condi\u00e7\u00f5es de validar online?&#8221;, questionou.<\/p>\n<p><strong>Receita ileg\u00edvel<\/strong><br \/>\nA assessora do Conselho Federal de Farm\u00e1cia (CFF) Jos\u00e9lia Cintya Pena Frade lembrou de casos em que a receita manual, pouco leg\u00edvel, levou \u00e0 venda de um medicamento trocado, com nome semelhante. Ela espera que o sistema eletr\u00f4nico seja mais seguro do que as prescri\u00e7\u00f5es manuais ao reduzir a ilegibilidade de receitas manuscritas. Mesmo assim, Jos\u00e9lia admitiu que a regulamenta\u00e7\u00e3o da telemedicina pegou os farmac\u00eauticos de surpresa. Ela apontou para a necessidade de registro da dispensa\u00e7\u00e3o para impedir que a mesma receita digital seja aviada v\u00e1rias vezes.<\/p>\n<p>Outro problema observado pelos farmac\u00eauticos \u00e9 o uso de plataformas estaduais para certificar a assinatura digital. &#8220;Quando o paciente vai para outro estado, n\u00e3o consegue valida\u00e7\u00e3o&#8221;, lamentou. &#8220;A receita \u00e9 um documento que pertence ao paciente. Nenhum ambiente virtual pode induzir a aquisi\u00e7\u00e3o de produtos em determinados estabelecimentos.&#8221;<\/p>\n<p>A diretora da Sa\u00fade Digital Brasil, Renata Zobaran, que representa empresas de telemedicina ou atividades relacionada \u00e0 sa\u00fade digital, sugeriu que o novo modelo digital diferencie a prescri\u00e7\u00e3o do f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p>&#8220;Como paciente posso decidir comprar em farm\u00e1cias distintas, ou uma farm\u00e1cia pode n\u00e3o ter todos os medicamentos prescritos&#8221;, argumentou. &#8220;A dispensa deve ser por f\u00e1rmaco e n\u00e3o por prescri\u00e7\u00e3o.&#8221; Ela reclamou da falta de um banco de dados \u00fanico de medicamentos no Brasil e defendeu a valida\u00e7\u00e3o por certificado digital, por acreditar ser um processo mais seguro. &#8220;O carimbo do m\u00e9dico \u00e9 f\u00e1cil de ser fraudado e podemos sofrer san\u00e7\u00f5es por mau uso de prescri\u00e7\u00e3o&#8221;, disse.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fonte: Ag\u00eancia C\u00e2mara de Not\u00edcias Em audi\u00eancia p\u00fablica promovida pela Comiss\u00e3o de Seguridade Social e Fam\u00edlia da C\u00e2mara dos Deputados, representantes de farm\u00e1cias e m\u00e9dicos discordaram<span class=\"excerpt-hellip\"> [\u2026]<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[76],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15984"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15984"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15984\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15986,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15984\/revisions\/15986"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15984"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15984"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15984"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}