{"id":15247,"date":"2021-02-01T08:47:02","date_gmt":"2021-02-01T11:47:02","guid":{"rendered":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/?p=15247"},"modified":"2021-02-01T10:46:24","modified_gmt":"2021-02-01T13:46:24","slug":"ans-abre-consulta-publica-sobre-rede-assistencial-das-operadoras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/ans-abre-consulta-publica-sobre-rede-assistencial-das-operadoras\/","title":{"rendered":"ANS abre consulta p\u00fablica sobre rede assistencial das operadoras"},"content":{"rendered":"<p>fonte: ANS<\/p>\n<p>A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) iniciou no dia 25 uma consulta p\u00fablica sobre proposta de Resolu\u00e7\u00e3o Normativa que disp\u00f5e sobre os crit\u00e9rios para as altera\u00e7\u00f5es na rede assistencial hospitalar. O objetivo \u00e9 aprimorar regras para substitui\u00e7\u00e3o de entidade hospitalar e redimensionamento de rede por redu\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de melhorar a efici\u00eancia da comunica\u00e7\u00e3o ao benefici\u00e1rio.\u00a0 As contribui\u00e7\u00f5es da sociedade podem ser enviadas at\u00e9 o dia 10\/03\/2021.<\/p>\n<p>A altera\u00e7\u00e3o de rede de prestadores hospitalares est\u00e1 prevista na Lei n\u00ba 9.656\/1998 e cabe \u00e0 ANS estabelecer as regras para as altera\u00e7\u00f5es pretendidas. A discuss\u00e3o sobre o assunto teve in\u00edcio em 2016 no Comit\u00ea de Regula\u00e7\u00e3o da Estrutura dos Produtos.\u00a0 Dois anos depois, o tema foi inclu\u00eddo na Agenda Regulat\u00f3ria da ANS &#8211; 2019-2021 e o debate foi retomado nos Di\u00e1logos sobre Agenda Regulat\u00f3ria, que se constituiu em uma s\u00e9rie de reuni\u00f5es com representantes de entidades hospitalares, operadoras de planos de sa\u00fade, Minist\u00e9rio P\u00fablico e N\u00facleos de Defesa do Consumidor.<\/p>\n<p>A din\u00e2mica estabelecida foi a realiza\u00e7\u00e3o das reuni\u00f5es e a recep\u00e7\u00e3o das contribui\u00e7\u00f5es, inicialmente em um formul\u00e1rio estruturado e posteriormente em cartas e of\u00edcios.\u00a0 Ap\u00f3s cada rodada de reuni\u00f5es e o recebimento de contribui\u00e7\u00f5es, o setor foi convidado para dialogar sobre o Aperfei\u00e7oamento dos Crit\u00e9rios para Altera\u00e7\u00e3o de Rede Hospitalar, referente \u00e0 Diretoria de Normas e Habilita\u00e7\u00e3o dos Produtos (DIPRO).<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.ans.gov.br\/participacao-da-sociedade\/reunioes-tecnicas\/reuniao-tecnica-de-analise-das-contribuicoes-recebidas-no-ambito-da-agenda-regulatoria-2019-2021\">Clique aqui<\/a>\u00a0e acesse as discuss\u00f5es sobre o tema \u201cAperfei\u00e7oamento dos Crit\u00e9rios para Altera\u00e7\u00e3o de Rede Hospitalar\u201d realizadas em 13\/02\/2020, 01\/07\/2020 e 21\/12\/2020.<\/p>\n<p><strong>A rede de prestadores\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>A rede hospitalar de prestadores \u00e9 um fator muito importante na contrata\u00e7\u00e3o de um plano de sa\u00fade.\u00a0 Atualmente, segundo o Guia de Planos da ANS, \u00e9 a segunda motiva\u00e7\u00e3o para o benefici\u00e1rio realizar a portabilidade de car\u00eancias.\u00a0 Em 2020, a Ag\u00eancia recebeu 4.715 solicita\u00e7\u00f5es de altera\u00e7\u00e3o de rede, referente a 21.944 prestadores. Importante esclarecer que uma solicita\u00e7\u00e3o pode conter um ou mais prestadores.\u00a0 De acordo com o diretor-presidente substituto da Ag\u00eancia, Rog\u00e9rio Scarabel, a regulamenta\u00e7\u00e3o do assunto \u00e9 uma demanda primordial para o setor de sa\u00fade suplementar: \u201cAs regras atuais precisam ser aprimoradas para dar mais seguran\u00e7a e clareza para o setor e para permitir que o usu\u00e1rio entenda seus direitos e saiba o que cobrar da operadora do seu plano de sa\u00fade. A consulta p\u00fablica \u00e9 uma etapa importante na constru\u00e7\u00e3o de um normativo e uma oportunidade de toda a sociedade participar, dando suas sugest\u00f5es e contribui\u00e7\u00f5es\u201d, destacou Scarabel.<\/p>\n<p><strong>Confira os principais pontos da proposta de normativo que est\u00e1 em Consulta P\u00fablica:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>1.\u00a0 \u00a0 \u00a0<strong>\u00a0Substitui\u00e7\u00e3o de prestadores hospitalares<\/strong>\u00a0\u2013 trata dos crit\u00e9rios de utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os hospitalares e do atendimento de urg\u00eancia e emerg\u00eancia, al\u00e9m do crit\u00e9rio relacionado \u00e0 qualifica\u00e7\u00e3o do prestador na regra de an\u00e1lise de equival\u00eancia na substitui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>2.\u00a0 \u00a0\u00a0<strong>Redimensionamento de rede hospitalar por redu\u00e7\u00e3o<\/strong>\u00a0\u2013 aborda o impacto da massa assistida quando o redimensionamento envolver entidades hospitalares respons\u00e1veis por at\u00e9 80% dos atendimentos.<\/p>\n<p>3.\u00a0 \u00a0 \u00a0<strong>Portabilidade<\/strong>\u00a0\u2013 aborda o direito do benefici\u00e1rio \u00e0 portabilidade de car\u00eancias quando do descredenciamento de um hospital no munic\u00edpio de sua resid\u00eancia.<\/p>\n<p>4.\u00a0 \u00a0 \u00a0<strong>Comunica\u00e7\u00e3o aos benefici\u00e1rios<\/strong>\u00a0\u2013 trata das regras para a comunica\u00e7\u00e3o das altera\u00e7\u00f5es de rede em espa\u00e7o reservado no portal da operadora e a comunica\u00e7\u00e3o individualizada nos descredenciamentos realizados no munic\u00edpio de resid\u00eancia do benefici\u00e1rio.<\/p>\n<p><strong>Como participar\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>A proposta de Resolu\u00e7\u00e3o Normativa bem como todos os documentos que a subsidiam est\u00e3o dispon\u00edveis no portal da ANS.\u00a0\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ans.gov.br\/participacao-da-sociedade\/consultas-e-participacoes-publicas\">Confira aqui as informa\u00e7\u00f5es sobre o tema e acesse o formul\u00e1rio online para enviar cr\u00edticas e sugest\u00f5es<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>fonte: ANS A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) iniciou no dia 25 uma consulta p\u00fablica sobre proposta de Resolu\u00e7\u00e3o Normativa que disp\u00f5e sobre os crit\u00e9rios<span class=\"excerpt-hellip\"> [\u2026]<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10873,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[76],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15247"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15247"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15247\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15249,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15247\/revisions\/15249"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10873"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15247"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15247"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15247"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}