{"id":14140,"date":"2020-08-14T07:52:43","date_gmt":"2020-08-14T10:52:43","guid":{"rendered":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/?p=14140"},"modified":"2020-08-14T07:52:43","modified_gmt":"2020-08-14T10:52:43","slug":"covid-19-ans-finaliza-analise-tecnica-e-determina-inclusao-de-testes-sorologicos-no-rol-de-procedimentos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/covid-19-ans-finaliza-analise-tecnica-e-determina-inclusao-de-testes-sorologicos-no-rol-de-procedimentos\/","title":{"rendered":"Covid-19: ANS finaliza an\u00e1lise t\u00e9cnica e determina inclus\u00e3o de testes sorol\u00f3gicos no Rol de Procedimentos"},"content":{"rendered":"<p>fonte: ANS<\/p>\n<p>A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) decidiu incorporar de forma extraordin\u00e1ria ao Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade os testes sorol\u00f3gicos para detectar a presen\u00e7a de anticorpos produzidos pelo organismo ap\u00f3s exposi\u00e7\u00e3o ao novo Coronav\u00edrus. A decis\u00e3o da Diretoria Colegiada, nesta quinta-feira (13\/08), foi tomada ap\u00f3s a ANS concluir an\u00e1lise t\u00e9cnica das evid\u00eancias cient\u00edficas dispon\u00edveis e promover amplo debate sobre o tema com o setor regulado e a sociedade.<\/p>\n<p>A medida passa a valer a partir de amanh\u00e3 (14\/08), com a publica\u00e7\u00e3o da Resolu\u00e7\u00e3o Normativa no Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o. Os procedimentos incorporados s\u00e3o a pesquisa de anticorpos IgG ou anticorpos totais, que passam a ser de cobertura obrigat\u00f3ria para os benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade a partir do oitavo dia do in\u00edcio dos sintomas, nas segmenta\u00e7\u00f5es ambulatorial, hospitalar e refer\u00eancia, conforme solicita\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico assistente, quando preenchido um dos crit\u00e9rios do Grupo I e nenhum dos crit\u00e9rios do Grupo II destacados a seguir:<\/p>\n<h3>Grupo I (crit\u00e9rios de inclus\u00e3o):<\/h3>\n<p>a) Pacientes com S\u00edndrome Gripal (SG) ou S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave (SRAG) a partir do oitavo dia do in\u00edcio dos sintomas<\/p>\n<p>b) Crian\u00e7as ou adolescentes com quadro suspeito de S\u00edndrome Multissist\u00eamica Inflamat\u00f3ria p\u00f3s-infec\u00e7\u00e3o pelo SARS-Cov2<\/p>\n<h3>Grupo II (crit\u00e9rios de exclus\u00e3o):<\/h3>\n<p>a) RT-PCR pr\u00e9vio positivo para SARS-CoV-2<\/p>\n<p>b) Pacientes que j\u00e1 tenham realizado o teste sorol\u00f3gico, com resultado positivo<\/p>\n<p>c) Pacientes que tenham realizado o teste sorol\u00f3gico, com resultado negativo, h\u00e1 menos de 1 semana (exceto para os pacientes que se enquadrem no item b do Grupo I)<\/p>\n<p>d) Testes r\u00e1pidos<\/p>\n<p>e) Pacientes cuja prescri\u00e7\u00e3o tem finalidade de rastreamento (<em>screening<\/em>), retorno ao trabalho, pr\u00e9-operat\u00f3rio, controle de cura ou contato pr\u00f3ximo\/domiciliar com caso confirmado<\/p>\n<p>f) Verifica\u00e7\u00e3o de imunidade p\u00f3s-vacinal<\/p>\n<p>Confira abaixo a descri\u00e7\u00e3o das condi\u00e7\u00f5es que caracterizam S\u00edndrome Gripal e S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave:<\/p>\n<p><strong>S\u00edndrome Gripal (SG):<\/strong>\u00a0Indiv\u00edduo com quadro respirat\u00f3rio agudo, caracterizado por pelo menos dois dos seguintes sinais e sintomas: febre (mesmo que referida), calafrios, dor de garganta, dor de cabe\u00e7a, tosse, coriza, dist\u00farbios olfativos ou dist\u00farbios gustativos. Em crian\u00e7as: al\u00e9m dos itens anteriores considera-se tamb\u00e9m obstru\u00e7\u00e3o nasal, na aus\u00eancia de outro diagn\u00f3stico espec\u00edfico. Em idosos: deve-se considerar tamb\u00e9m crit\u00e9rios espec\u00edficos de agravamento como sincope, confus\u00e3o mental, sonol\u00eancia excessiva, irritabilidade e inapet\u00eancia.<\/p>\n<p><strong>S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave (SRAG):<\/strong>\u00a0Indiv\u00edduo com SG que apresente: dispneia\/desconforto respirat\u00f3rio OU press\u00e3o persistente no t\u00f3rax OU satura\u00e7\u00e3o de O2 menor que 95% em ar ambiente OU colora\u00e7\u00e3o azulada dos l\u00e1bios ou rosto. Em crian\u00e7as: al\u00e9m dos itens anteriores, observar os batimentos de asa de nariz, cianose, tiragem intercostal, desidrata\u00e7\u00e3o e inapet\u00eancia.<\/p>\n<h2>Participa\u00e7\u00e3o social<\/h2>\n<p>Em 24\/07, a ANS promoveu uma audi\u00eancia p\u00fablica a fim de receber contribui\u00e7\u00f5es da sociedade civil e dos agentes regulados a respeito dos testes sorol\u00f3gicos. O evento contou com a participa\u00e7\u00e3o de 146 pessoas representando diferentes categorias (sociedades m\u00e9dicas, \u00f3rg\u00e3os de defesa do consumidor e entidades de ensino e pesquisa, setor regulado, entre outras), tendo sido contabilizadas, ainda, 1.750 visualiza\u00e7\u00f5es na transmiss\u00e3o feita pelo canal da ANS no YouTube. As contribui\u00e7\u00f5es efetuadas na audi\u00eancia p\u00fablica ofereceram mais subs\u00eddios para a equipe t\u00e9cnica da ANS embasar sua tomada de decis\u00e3o.<\/p>\n<p>Finalizado esse amplo processo de discuss\u00e3o e an\u00e1lise t\u00e9cnica, a Ag\u00eancia concluiu pela inclus\u00e3o da pesquisa de anticorpos IgG ou anticorpos totais, com Diretriz de Utiliza\u00e7\u00e3o (DUT).<\/p>\n<h2>Sobre os testes para diagn\u00f3stico da Covid-19<\/h2>\n<p>Os testes sorol\u00f3gicos s\u00e3o aqueles que objetivam detectar a presen\u00e7a de anticorpos produzidos pelo organismo ap\u00f3s exposi\u00e7\u00e3o ao v\u00edrus e podem ser realizados por meio das t\u00e9cnicas de imunofluoresc\u00eancia, imunocromatografia, enzimaimunoensaio e quimioluminesc\u00eancia. Os diversos testes sorol\u00f3gicos existentes apresentam sensibilidade e especificidade diferentes, que podem apresentar alto percentual de resultados falsos negativos. Por isso \u00e9 importante observar o in\u00edcio dos sintomas e o per\u00edodo adequado para indica\u00e7\u00e3o de cada teste, al\u00e9m de serem interpretados com cautela e considerando a condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do paciente.<\/p>\n<p>J\u00e1 os testes que utilizam a metodologia RT PCR possuem a finalidade de identificar a presen\u00e7a do material gen\u00e9tico do v\u00edrus. Neste tipo de teste, s\u00e3o utilizadas amostras de esfrega\u00e7o nasal ou orofar\u00edngeo, escarro ou l\u00edquido de lavagem broncoalveolar. O RT PCR \u00e9 considerado padr\u00e3o-ouro para diagn\u00f3stico laboratorial da Covid-19, e est\u00e1 incorporado ao Rol de Procedimentos da ANS\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ans.gov.br\/aans\/noticias-ans\/coronavirus-covid-19\/coronavirus-todas-as-noticias\/5405-ans-inclui-exame-para-deteccao-de-coronavirus-no-rol-de-procedimentos-obrigatorios\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">desde 13\/03<\/a>.<\/p>\n<p>A ANS refor\u00e7a que, no que tange \u00e0 incorpora\u00e7\u00e3o de procedimentos para diagn\u00f3stico e manejo do paciente com Covid-19, o conhecimento da infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus ainda est\u00e1 em fase de consolida\u00e7\u00e3o e, \u00e0 medida que novas evid\u00eancias forem disponibilizadas, as tecnologias e orienta\u00e7\u00f5es sobre seus usos poder\u00e3o ser revistas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>fonte: ANS A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) decidiu incorporar de forma extraordin\u00e1ria ao Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade os testes sorol\u00f3gicos para<span class=\"excerpt-hellip\"> [\u2026]<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":14142,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[76],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14140"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14140"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14140\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14143,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14140\/revisions\/14143"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14142"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14140"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14140"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cipe.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14140"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}