NOTA TÉCNICA: FREIO LINGUAL

São Paulo, 24 de abril de 2023

A Associação Brasileira de Cirurgia Pediátrica, para prestar esclarecimentos à população, retorna a se pronunciar a respeito da hipertrofia ou restrição de freio lingual (ANQUILOGLOSSIA) e indicações de tratamento cirúrgico (secção do freio lingual):

1. Todas as pessoas/bebês têm um freio lingual. A PRESENÇA DO FREIO LINGUAL NÃO É UMA DOENÇA, embora esta estrutura anatômica tenha variações de pessoa para pessoa que não são indicação para tratamento cirúrgico. APENAS UMA MINORIA DE CRIANÇAS APRESENTA SINTOMAS DECORRENTES DE ANQUILOGLOSSIA.
2. O exame do freio lingual (“teste da linguinha”) é uma rotina pediátrica, que faz parte do exame clínico.
3. A limitação grave do freio lingual pode causar dificuldades na amamentação, MAS ISTO É INCOMUM: NA MAIORIA DAS VEZES, DIFICULDADES DA AMAMENTAÇÃO, INCLUSIVE DOR E LESÕES SECUNDÁRIAS DA MAMA, SÃO DEVIDAS A DEFEITOS NA TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO, CORRIGÍVEIS COM SIMPLES ORIENTAÇÃO E CORREÇÃO DO ACOPLAMENTO DO BEBÊ À MAMA.
4. A frenotomia lingual é um ato cirúrgico, com algumas complicações em potencial, mais comumente SANGRAMENTO e FRENOTOMIA INSUFICIENTE. Nem sempre pode ser feito sem anestesia/sedação da criança, que é incapaz de cooperar com o ato operatório e pode impedir/dificultar a cirurgia ou causar complicações por se mover continuamente. A boca e a língua são áreas difíceis de imobilizar numa criança acordada, e instrumentos de corte são imprescindíveis para o procedimento. Temos visto ocasionalmente sequelas sérias do procedimento, com queimaduras extensas da mucosa oral por instrumentos a laser ou cortes não planejados em cirurgias feitas em crianças despertas e agitadas. Nenhum ato médico é isento de risco e pode dispensar procedimentos de segurança. A secção do freio lingual deve ser feita de forma segura. Não é “um piquezinho” ou “uma bobagem”. É um ato cirúrgico.
5. Os sintomas de uma anquiloglossia são distúrbios da amamentação e fonação. NÃO HÁ trabalhos científicos sérios relacionando defeitos do freio lingual ao equilíbrio motor, distúrbios de movimento cervical ou torcicolo congênito.

Associação Brasileira de Cirurgia Pediátrica