Nota técnica: Defeitos do fechamento do tubo neural

São Paulo, 10 de Setembro de 2025.

OS DEFEITOS DO FECHAMENTO DO TUBO NEURAL, possuem como sua principal representante a MIELOMENIGOCELE, assim como outras formas menos exuberantes ou até mesmo ocultas que dificultam o seu diagnóstico e tratamento, por apresentar risco de sequelas seja da evolução da doença ou do tratamento.

Os cuidados devem iniciar no início da vida sexual de nossas jovens com a reposição de Ácido Fólico, seja por consumo de farinhas enriquecidas com este insumo, seja com a reposição através de complexos vitamínicos ou a medicação específica. É essencial o uso de 0,4 mg de ácido fólico com início idealmente pré-gestacional para todas as mulheres que desejam engravidar. Nas mulheres que já tiveram um filho portador de espinha bífida, essa dose deve ser de 4 mg ao dia por pelo menos 3 meses antes do planejamento da gestação.

Durante os últimos anos tivemos o auxílio da CIRURGIA FETAL intervindo nesses pacientes ainda durante a gestação, o que tem trazido diversas reduções de morbidade na evolução neurológica e motora desses pacientes, mas ainda tem pouco resultado na evolução do TRATO URINÁRIO E GASTROINTESTINAL.

Por esse motivo surge a necessidade de alertar a necessidade de acompanhamento MULTI-DISCIPLINAR desde o início do atendimento desses pacientes com características complexas e individuais que precisam ser acompanhadas desde o nascimento, com especial atenção em cada momento de ESTIRÃO que mostra a possível alteração do comportamento das vísceras abdominais, seja pela neuropatia ou pela associação de complicações.

A SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA PEDIÁTRICA CHAMA A ATENÇÃO PARA O ACOMPANHAMENTO DE TODOS OS RECÉM-NASCIDO COM DEFEITOS DE FECHAMENTO DO TUBO NEURAL PARA EVITAR SEQUELAS IRREVERSÍVEIS.

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