NOTA TÉCNICA: Conceitos em urologia da criança

São Paulo, 21 de junho de 2024

A Associação Brasileira de Cirurgia Pediátrica – CIPE – gostaria de se pronunciar sobre alguns aspectos da reportagem “Já olhou seus testículos hoje? Inchaço pode ser sinal de 8 doenças” (UOL, Viva Bem, 20/06/2024). É louvável a iniciativa da UOL/Folha de São Paulo de prover a população com informação de qualidade quanto à saúde, mas alguns pontos do artigo merecem discussão.

1. Nos casos de crianças os tumores de testículo são frequentemente benignos, e muitas vezes o órgão pode ser preservado. Isto acentua, é claro, a necessidade de uma consulta médica precoce, para que o diagnóstico correto seja feito e sejam dadas as melhores chances de recuperação do órgão. Outra questão é que o maior problema com relação a biópsias trans-escrotais do testículo não é a possibilidade de induzir reações imunológicas contra o outro testículo, mas sim a possibilidade DE PROPAGAR O TUMOR além dos limites do testículo, levando á necessidade de cirurgias curativas mais radicais, inclusive com ressecção parcial do escroto.
2. As torções do testículo não são induzidas pelo “enfraquecimento do tecido que os sustenta”, mas sim a malformações que induzem a não fixação dos testículos aos tecidos escrotais, que costumam ser bilaterais. O mais importante de tudo, no entanto, é procurar IMEDIATAMENTE um serviço de emergência se houver um quadro de dor brusca intensa num testículo. ESTA É A CHANCE DE SALVAR O ÓRGÃO AFETADO!
3. Hérnias inguinais de crianças NÃO PODEM esperar por correção até os dois anos de idade: são urgências cirúrgicas, em qualquer idade. Na verdade a idade em que mais acontecem complicações de hérnias (estrangulamentos) são os primeiros seis meses de vida. Esta informação é muito importante.
4. Hidroceles em bebês não são causadas por inflamação, mas sim pela pesistência inadequada de uma parte do conduto peritônio vaginal. Em outras palavras, são uma malformação, não uma inflamação.

Importante também: os cirurgiões pediátricos são exaustivamente treinados em problemas urológicos em crianças, e estão plenamente aptos a atender estas intercorrências. Esta capacitação não está restrita aos urologistas.

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE CIRURGIA PEDIÁTRICA